Il dottor Ivano Disilvestro, referente della Commissione d’Albo dei Tecnici di Neurofisiopatologia, ha illustrato le potenzialità della Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) nella ricerca e nella pratica clinica sui disordini del movimento, con particolare attenzione alla Malattia di Parkinson.
La TMS, tecnica non invasiva basata sull’induzione elettromagnetica di Michael Faraday, utilizza una bobina posizionata sul cuoio capelluto per generare un campo magnetico variabile che induce correnti elettriche nel tessuto cerebrale. Questa modalità consente di valutare l’eccitabilità corticale, la conduzione corticospinale e i meccanismi di inibizione e facilitazione intracorticale. Quando applicata in forma di stimolazione ripetitiva (rTMS), può modificare la plasticità sinaptica con effetti duraturi, aprendo nuove prospettive terapeutiche per patologie neurologiche.
Nel contesto dei disordini del movimento, la TMS permette di indagare i circuiti motori alterati nella Malattia di Parkinson, caratterizzata da perdita di neuroni dopaminergici nella substantia nigra e da sintomi quali bradicinesia, rigidità, tremore a riposo e freezing of gait. Il Tecnico di Neurofisiopatologia (TNFP) svolge un ruolo cruciale nella pianificazione, esecuzione e monitoraggio delle procedure, dalla verifica delle controindicazioni alla localizzazione corticale mediante neuronavigazione, fino alla registrazione dei potenziali evocati motori (MEP) e all’analisi del periodo silente corticale (CSP).
Le applicazioni della TMS nella diagnosi del paziente parkinsoniano includono la misurazione della soglia motoria a riposo (RMT), l’ampiezza e la latenza dei MEP e la valutazione del CSP, parametri che forniscono indicazioni sulla funzionalità del sistema corticospinale. In ambito terapeutico, i protocolli di rTMS mirano a modulare l’attività dei circuiti motori, offrendo un possibile supporto al trattamento farmacologico tradizionale.
